甲状腺肿瘤的治疗，手术切除往往是首选方案。然而对不少年轻患者来说，术后颈部留疤的困扰，甚至不亚于疾病本身。近年来，随着腔镜技术的快速发展，甲状腺外科的微创技术日趋成熟。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科甲状腺病房开展的经腋窝腔镜下甲状腺肿瘤切除术，为爱美人士带来了新的选择。
一、一位年轻女士的选择
39岁的王女士性格开朗、热爱生活。一次体检中，彩超诊断她患有甲状腺肿瘤。情急之下，她辗转全国多家医院，得到的答复都是需要进行手术切除。
经过再三考量，她选择了该院，找到了头颈外科甲状腺病房的何国庆教授。何国庆教授了解到她的顾虑后，建议她选择经腋窝腔镜下甲状腺肿瘤切除术，这样就不用担心术后留疤的问题。王女士欣然接受了这一方案。
二、把切口藏进腋窝的皮肤皱褶
据了解，无痕手术的实现，靠的是把手术切口从颈部挪到隐蔽的位置。经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术的切口，一般选在腋前线或者腋中线较为隐蔽的皮肤皱褶处。
由于腋窝处的手术空间相对狭小，为了便于操作，通常还需要在乳晕外上方距离切口5厘米左右的地方，再切开一个5毫米的小切口，置入戳卡作为操作孔，以减少腔镜手术器械交叉打架的问题。这样做虽然让手术过程顺畅了很多，但也会额外留下一个小切口瘢痕。
三、从多孔到单孔的技术改良
既然患者最在意的是美观，那能不能把这道额外的小疤也去掉。何国庆教授团队由此对切口设计进行了改良，采用单孔技术，在无充气状态下，把所有操作都集中到腋窝的一个切口内完成。
这样一来，颈部、胸部都不会留下疤痕，腋窝处的痕迹也藏在自然皱褶里，术后患者非常满意。对于需要接受甲状腺癌手术的年轻患者而言，这一改良也让术后美观多了一重保障。
四、写在最后
除经腋窝入路外，该院头颈外科甲状腺病房还开展了经胸乳入路、经口腔前庭入路、颏下前庭入路等多种腔镜术式。医生会结合患者的实际病情与需求，与患者共同商定更适合自己的方案。
需要提醒的是，无论选择哪一种入路，都要以规范、彻底的切除为前提。有美容需求的患者，可以在术前把自己的想法充分告诉主诊医生。
本文为科普答疑性质的健康知识介绍，不能替代医生的面对面诊疗意见。甲状腺肿瘤患者在决定手术方式前，建议到正规医院的头颈外科就诊，听取专业医生的建议。
